מרכז אבחונים ניצן חיפה - שאלון הערכת קשב מבוגריםשם פרטישם משפחהתעודת זהותחלק 1.חוסר תשומת לב מספיקה לפרטים או ביצוע טעויות רשלניות בבית, בעת למידה והיבחנות או בפעילויות אחרותכלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדקושי להישאר קשוב/ה במטלות או בעת פעילות פנאיכלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדנראה שקיים קושי להקשיב כשמדברים אליך ישירותכלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדמתקשה לעקוב אחר הוראות ולסיים עבודות או מטלות אחרות (לא בשל התנגדות או בשל אי הבנה של ההוראות)כלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדקושי בארגון מטלות ופעילויותכלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדנמנע/ת אינך מחבב/ת אינך שש/ה למטלות הדורשות מאמץ חשיבתי ניכרכלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדאיבוד דברים הנחוצים לך לפעילויות או מטלותכלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדדעתך מוסחת על ידי גירויים חיצונייםכלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדשוכח/ת דברים בפעילויות יומיומיותכלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדחלק 2.חוסר שקט/תיפוף בידיים או ברגליים או התפתלות בכסאכלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדקמ/ה מכסא במצבים בהם מצופה לשבתכלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדמתקשה לקחת חלק בפעילויות של שעות הפנאי באופן שקטכלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדכל הזמן ב"ריצה" או כאילו "מופעל/ת על-ידי מנוע טורבו"כלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדמדבר/ת הרבהכלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדחלק 3."יורה" תשובות לפני שהספיקו לסיים לשאול את השאלהכלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדמתקשה לחכות לתורךכלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדמפריע/ה או מתפרצ/ת (לשיחה או פעילות של אחרים)כלל לאלעיתיםלעיתים תכופותלעיתים תכופות מאדהריני מאשר/ת שליחת הטופס ושיתופו עם הצוות המקצועי של מרכז האבחונים בניצן חיפה*אנא בחר/יאישורNameשדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי.