מרכז אבחונים ניצן חיפה - שאלון להורים

  • DD סלאש MM סלאש YYYY
  • פרטים אישיים של המאובחן/ת

  • DD סלאש MM סלאש YYYY
  • פרטי המשפחה

    באם התשובה היא כן, חובה למלא גם טופס הסכמת הורים לאבחון!
    לחצו כאן להורדת הטופס
  • רקע כללי

  • בגן הילדים

  • בבית הספר


  • באם יש בידיכם אבחונים שערכתם לילדכם, אנא שלחו אלינו העתק.


    * תהליך האבחון והכנת הדו"ח עשויים להימשך כחודש.

    * אי הופעה ליום האבחון ללא עדכון המאבחנ/ת ביום הקודם לאבחון, או ביטול אבחון ביום האבחון ללא סיבה מוצדקת, יחויבו בדמי ביטול בסך 150 ₪.
  • שדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי.